يعتبر الحقن المجهرى من العمليات التي اصبحت ناجحة فالوقت الحالى و التي يستعملنها الاشخاص الذين لم ينجبوا اطفال
تعد عملية الحقن المجهري (بالإنجليزية: (Intracytoplasmic sperm injection (ICSI)
إحدي تقنيات المساعدة على الإنجاب (بالإنجليزية: Assisted
reproductive technology) التي تستعمل لحل مشاكل العقم المرتبطه بالحيوانات
المنوية، اذ يستعمل الحقن المجهرى لتعزيز طور الإخصاب فعملية التلقيح
الاصطناعى (بالإنجليزية: (In vitro fertilization (IVF) و هذا من اثناء حقن الحيوان
المنوى فالبويضه الناضجه لتوضع بعد هذا البويضه المخصبه فرحم المرأه او
قناة فالوب. و تعد عملية الحقن المجهري ناجحه للغاية، اذ يحدث الإخصاب فحوالي
90٪ من الحالات. و كما هو الحال فالتلقيح الاصطناعى فإن هنالك العديد من العوامل
التى تؤثر فنجاح الحمل الناتج عن الحقن المجهري.[١][٢] دواعي اجراء الحقن
المجهرى ممكن استعمال الحقن المجهرى عند وجود اسباب يمنع حدوث الإخصاب
أو يجعلة صعبا، و غالبا ما يجري فالحالات التي تعزي بها مشاكل العقم للرجل،
ويمكن ذكر الحالات التي ممكن اجراء الحقن المجهرى بها كما يلي:[٣][١] اسباب
العقم عند الذكور: و تحتوى هذي العوامل انخفاض عدد الحيوانات المنوية، او ضعف
حركتها، او قله جودتها، او عدم قدرتها على اختراق البويضة. فقد النطاف: (بالإنجليزية
: Azoospermia)، و يتمثل بقله او عدم ظهور المنى عند القذف، و ممكن ان يقسم فقد
النطاف الى نوعين؛ الانسدادي و غير الانسدادي. اما فقد النطاف الانسدادي فيحدث
بسبب استئصال الأسهر (بالإنجليزية: Vasectomy) الذي يتم به قطع القناة المنوية،
وقد يحدث بسبب عدم وجود الأسهر خلقيا، او بسبب الندوب التي حدثت بسبب التعرض
لعدوي سابقة. فحين يحدث فقد النطاف غير الانسدادى عندما لا تنتج الخصيه غير
السليمه الحيوانات المنوية. تكرار التلقيح الاصطناعى دون نجاحه: ممكن استعمال الحقن
المجهري فالحالات التي لا ترتبط بمشاكل الحيوانات المنوية، و مثال هذا اختيار بعض
الأزواج محاوله الحقن المجهرى بعد عدم نجاح الحالات المتكرره من التلقيح الاصطناعي.
اختبار المشاكل الوراثيه عند الجنين: يستعمل الحقن المجهرى للأزواج الذين يخططون
لاختبار المشاكل الوراثيه عند الجنين. طريقة الحقن المجهرى تشمل عملية الحقن
المجهرى الخطوات الاتية:[١] جمع الحيوانات المنوية: يتم جمع الحيوانات المنويه عن
طريق الاستمناء، او ازالتها جراحيا من الخصيه من اثناء شق صغير، و فالحقيقة يلجأ
إلي الجراحه عند وجود سد يمنع خروج الحيوانات المنويه او عند وجود مشكلة فتطور
الحيوانات المنوية. و إذا كانت الحيوانات المنويه ضئيله او معدومه فإن الطبيب ربما يوصي
بعمل اختبار جينى للكشف عن المشاكل الوراثيه قبل بدء عملية الحقن المجهري. الإباضة
واسترجاع البويضات: يتم تحضير المرأه لجمع البويضات منها، و هذا بإعطائها مجموعة من
الأدويه مدة اسبوعين، و من هذي الأدويه الغونادوتروبينات (بالإنجليزية: Gonadotropins)
أو الهرمون المنبة للجريب (بالإنجليزية: FSH) و هذا لتحفيز المبيضين لإنتاج الكثير من البويضات.
وبعد الأسبوع الأول، يتم فحص مستويات الإستروجين فالدم كما تستعمل الموجات فوق
الصوتيه للكشف عن نضج البويضات فالجريبات، و اثناء الأسبوع الثاني، ربما تختلف جرعة
الدواء بناء على نتائج الاختبار و الموجات فوق الصوتية، و فحال تكون الجريبات بشكل كامل
، يتم اعطاء جرعه من هرمون موجهه الغدد التناسليه المشيمائيه البشريه (بالإنجليزية:
(Human chorionic gonadotropin (hCG) لتحفيز الجريبات على النضج، بعدها يتم جمع البويضات
الناضجه عن طريق اجراء تنظير البطن او باستعمال ابره شافطه موجهه بالموجات فوق الصوتية
من اثناء البطن الى المبيضين، و هذا بعد اربعه و ثلاثين الى 36 ساعة من نضجها. حقن
الحيوانات المنويه و نقلها: يتم تثبيت البويضه فو عاء زجاجي مخصص لذلك، بعدها يوضع
حيوان منوى واحد فالوعاء ذاتة للسماح لعملية الإخصاب بالحدوث، و بعد تلقيح البويضة
فى المختبر يتم فحص البويضات التي تم تخصيبها، و اختيار البويضات التي تم اخصابها ليتم
وضع بويضه ملقحه واحده او اكثر فالرحم باستعمال انبوب مرن رفيع يتم ادخالة خلال
عنق الرحم، و فبعض الأحيان ممكن ان يتم تجميد الأجنه الأخري للاستعمال فالمستقبل.
مساوئ و مخاطر عملية الحقن المجهرى تترتب على الحقن المجهرى مخاطر اكثر قليلا من
بعض علاجات الخصوبه الأخرى، منها ما يلي:[٢][١][٤] زياده خطر الإجهاض: بسبب استخدام
الحيوانات المنويه التي ربما لا تكون قادره على تخصيب البويضة. تعرض البويضات للتلف: و ذلك
بسبب ما تخضع له البويضات اثناء العملية كاملة. اضطرابات لدي الأجنة: ربما تؤثر عملية الحقن
المجهرى فالأجنه المولودين مسببة معاناتهم من بعض المشاكل، الا ان الأدله لا تعتبر كافية
لإثبات هذي المشاكل و لذلك لا بد من وجود ادله حاسمه بشكل اكثر، و من هذي المشاكل ما يأتي
: بعض المشاكل الجينيه و الجسدية، فقد ظهرت هذي المشاكل فعدد صغير جدا جدا من الأطفال
الذين و لدوا نتيجة عملية الحقن المجهري، و من الأمثله على هذي المشاكل الإحليل التحتي
(بالإنجليزية: Hypospadias)، و لكن يجدر التنبية الا ان ظهور هذي العيوب ربما يلجا الى مشكلة
العقم الأساسيه و ليس للعلاج نفسه. احتماليه اصابة الأجنه بالعقم مستقبلا نتيجة و راثتة من
الآباء الذكور، الا ان الأطباء يؤكدون انه من السابق لأوانة معرفه هذا لأن الأشخاص الذين و لدوا
عن طريق الحقن المجهرى لا يزالون فسن المراهقه نظرا لحداثه هذي الكيفية فعلاج العقم
. متلازمه فرط التنبية المبيضي: (بالإنجليزية: Ovarian hyperstimulation syndrome) ممكن ان
تسبب ادويه تحفيز الإباضه المحتويه على العلاج الهرمونى متلازمه زياده التنبية المبيضي، و لكن
يمكن تقليل فرصه حدوثها عن طريق مراقبه المبيضين و مستويات الهرمونات عن كثب اثناء العلاج
. حدوث الحمل المتعدد: و يتوقف على عدد الأجنه المنقوله الى رحم المرأة. التكلفه العالية:
إذ يعد الحقن المجهرى اكثر تكلفه من التلقيح الاصطناعي.
الحقن المجهري
ما لا تعرفة عن الحقن المجهري